目前仅38万人参保南京“惠民健康保” 还有三千

 新闻资讯     |      2020-01-12 17:30

据江苏公共·新闻频道《新闻360》报道:南京推出了一个名叫“惠民健康保”的保险项目。投保的南京市民每年只需要花49元,就可以在医保用药范围内,享有不超过100万元的报销额度,此外,本年度投保在2月28日前截止,如果投保人数超过260万,投保人的重大既往病症也都能报销。截止时间将至,投保人能享受到报销既往重大病症这项权利吗?

“惠民健康保”于2018年12月17日在南京正式上线,到今年2月28日停止本年度的投保。记者从惠民保运营公司了解到,截至到2月24日,南京市参加“惠民健康保”的人数达到38万,距离目标人数260万有很大差距。

南京市智慧医疗投资运营服务有限公司医保项目负责人常博说,如果参保人数达不到260万,是没有办法做12种重大既往症的承担责任。

记者了解到,即使没达到260万人规模,合肥电动车厂家投保人依然可以对其他普通疾病正常理赔,而且今年3月1日,“惠民健康保”生效后,新发生的疾病也都可以理赔。

据了解,“惠民健康保”属于商业保险的范畴,它是对社保的一个补充:报销医保范围内住院累计自付2万元以上的费用,上限100万元。市民理赔可以通过线上线下两种方式进行理赔。线下理赔时需要提交医疗费用发票、病历资料等相关材料的原件。

常博介绍,线上理赔有以下几个途径:一是关注“智慧医疗”的公众号,第二是通过“我的南京”软件,第三是关注南京卫生的“12320”公众号进行申请;线下理赔,把相关的材料送电动车厂家到平安健康险江苏分公司。对于线上的话有个额度的要求,单笔不超过5万,年度不超过10万。

与此同时,也有市民提出疑问:当初几乎是引发全民关注热潮的“惠民健康保”,为何结果远低于预想呢?

东南大学公共卫生学院医疗保险学系主任张晓介绍,这个产品它是一个商业产品,不是政府的计划。老百姓对商业产品的信心不是很够。第二是,老百姓认为理赔的门槛比较高,得到赔付的门槛可能太高了,医保报销后有一个自付两万以上;另外还有就是260万人的问题。

此外,网络上也有不少网友,对投保后能否获得最高一百万的理赔,也给予质疑,认为49元跟100万之间不能划等号。基于这些,不少人从最初的激动中,冷却下来。事实上,截至目前,已经有3000人办理了退订。对此,惠民保运营公司表示,投保秉持自愿原则,如果有市民需要退订的话,可以在2月28日前线上退订。